Uriinipidamatuse sümptomid jagunevad peamiselt stressi-, tungi- ja segatüüpideks.
Stress kusepidamatus
Stressipidamatus viitab tahtmatule lekkele, mis tekib tegevuste ajal, mis suurendavad kõhuõõne survet, nagu köhimine, aevastamine, jooksmine, hüppamine või naermine. Selle põhjuseks on nõrk vaagnapõhja tugi või kusiti sulgurlihase ebapiisav funktsioon.
Seda tüüpi esineb kõige sagedamini sünnitanud naistel, postmenopausis naistel ja neil, kellel on krooniline suurenenud kõhurõhk (nt krooniline kõhukinnisus, rasvumine). Tunnuseks on leke pingutusega, ilma kiireloomulisuseta. Mittekirurgiline ravi algab vaagnapõhjalihaste treenimisega; Mõõdukatel kuni rasketel juhtudel võib kasu olla ureetra keskmise tropi protseduurist.
Kiire uriinipidamatus
Tungiv uriinipidamatus viitab lekkele, mis tekib tugeva ja äkilise sooviga tühjendada, ilma et oleks piisavalt aega tualetti jõudmiseks. Seda põhjustavad tahtmatud detruusori kontraktsioonid ja seda seostatakse sageli üliaktiivse põiega.
Seda tüüpi patsiendid kirjeldavad sageli "äkilist tungi, mida ma ei suuda taluda". Episoodid võivad esineda mitu kuni kümneid kordi päevas, mõjutades tõsiselt igapäevaelu. Käitumisteraapia (hiline urineerimine, põie treenimine) ja antikolinergilised ravimid on esmavaliku ravi; tulekindlatel juhtudel võib kaaluda sakraalset neuromodulatsiooni.
Segatud uriinipidamatus
Segapidamatus viitab nii stressi- kui ka tunginkontinentsi tunnuste esinemisele. Patsiendid kogevad leket nii pingutuse kui ka kiireloomulisuse korral.
See tüüp on vanematel naistel väga levinud. Ravi peab hõlmama mõlemat komponenti: esmalt hallata tülikamat või kasutada kombineeritud ravi (nt vaagnapõhja treening ja ravimid). Selle tüübi puhul võib efektiivne olla ka sakraalne neuromodulatsioon.
Ülevoolu kusepidamatus
Ülevoolu kusepidamatus viitab pidevale või vahelduvale lekkele, mis tekib siis, kui põis on ületäitunud ja vesiikaalne rõhk ületab kusiti takistust. Tavaliselt tuleneb see põie tühjenemise häiretest, näiteks detruusori alaaktiivsusest või ureetra obstruktsioonist.
Seda tüüpi patsiendid teatavad sageli pingest, nõrgast voolust ja kõrgenenud tühjenemisjärgsest jäägist. Põhipõhjuse ravi on võtmetähtsusega: kõrvaldage takistus või kasutage vahelduvat kateteriseerimist. Tühjendamist soodustavaid ravimeid ei soovitata kasutada, kuna need võivad säilitamise ajal kõrget rõhku halvendada.
Funktsionaalne kusepidamatus
Funktsionaalne uriinipidamatus viitab lekkele, mis tekib seetõttu, et inimene ei jõua füüsiliste või kognitiivsete häirete tõttu õigel ajal tualetti, kuigi nende säilitamis- ja tühjendusfunktsioonid on normaalsed. See on tavaline eakatel, artriidiga inimestel või kognitiivsete häiretega inimestel.
Selle tüübi põhiprobleem ei ole põis ega ureetra, vaid liikuvus, keskkonnategurid või psühholoogilised probleemid. Keskkonna parandamine (nt voodikapp), ajaline tühjendamine ja haigusseisundi ravi võivad episoode märkimisväärselt vähendada.
Öine enurees
Öine enurees viitab tahtmatule urineerimisele une ajal, st "voodimärgamisele". See võib olla esmane või sekundaarne, esineb sageli lastel ja võib esineda ka täiskasvanutel.
Seda tüüpi patsientidel on sageli öine polüuuria või vähene põie maht. Käitumisteraapia (vedeliku piiramine enne magamaminekut, öine ärkamine) ja desmopressiin on tavalised ravimeetodid. Täiskasvanud patsiendid vajavad hindamist, et välistada neurogeenne põie- või uneapnoe.
Teisisõnu, kusepidamatuse sümptomite õige tuvastamine suunab õige ravisuuna (vaagnapõhja treenimine, ravimid või operatsioon).
Korduma kippuvad küsimused (KKK)
Q1: leke ainult pingutusel – mis tüüpi see on?
V: See on esimene kirjeldatud tüüp, mille põhjuseks on tavaliselt nõrk vaagnapõhja tugi. Kerged juhtumid paranevad Kegeli harjutustega; rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Q2: äkiline tung, mida ei saa taluda – mis tüüpi see on?
V: See on teine tüüp, mis on sageli seotud üliaktiivse põiega. Abi võib olla käitumisteraapiast ja ravimitest.
K3: Täiskasvanu teeb endiselt voodit märjaks – mis on põhjus?
V: See on kuues tüüp. See võib olla tingitud liigsest öisest uriinieritusest, väikesest põie mahust või sügavast unest. Neuroloogiliste või endokriinsete põhjuste välistamiseks on vaja meditsiinilist hindamist.
Kuum tags: kusepidamatuse tüübid, Hiina, hind, hinnakiri, pakkumine, maksumus
