Ravi põhiprintsiip on tarbetu voodipuhkuse minimeerimine, et kõrvaldada algpõhjus.
Antibiootikume kasutatakse vaginiidi, uretriidi või ägedate kuseteede infektsioonide korral. Lõpetage või asendage uriinipidamatust põhjustavate ravimite kasutamine ja korrigeerige ainevahetushäireid. Üldised meetmed hõlmavad vedeliku tarbimise piiramist (eriti öösel), regulaarset päevast urineerimist, ksantiini (nt kohvi või teed sisaldava ksantiini-tarbimise) piiramist, perineaalse hügieeni ja nahahoolduse säilitamist ning haavandite ja kohalike nahainfektsioonide vältimist. Lisaks medikamentoossele ravile sobivad osad patsiendid paremini uriinipidamatuse kirurgiliseks raviks, näiteks prostatektoomiaks või stresskusepidamatuse parandamiseks, millega on võimalik saavutada häid tulemusi. Mõned patsiendid võivad kasu saada käitumisteraapiast, biotagasisideteraapiast või lihtsast füsioteraapiast.
1. Sundinkontinents: kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on antikolinergilised ravimid, nagu tolterodiin ja solifenatsiin, mis kontrollivad uriinipidamatust, pärssides tahtmatuid detruusorilihaste kontraktsioone. Propaveriini võib kasutada ka antikolinergilise toime suurendamiseks. Need ravimid võivad aga põhjustada kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, kõhukinnisus ja urineerimisprobleemid. Neid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on kõhukinnisus, urineerimisraskused või glaukoom, ning need peaksid olema vastunäidustatud väljavooluteede obstruktsiooni korral. Mirabelon (-3 retseptori agonist) võib lõdvestada põie detrusorlihast, suurendada põie mahtuvust, pikendada urineerimisintervalli ja vähendada urineerimisvajadust.
2. Väljavoolutrakti düsfunktsioon: sulgurlihase düsfunktsioonist põhjustatud kusepidamatuse korral on norefedriin kesknärvisüsteemi vähem stimuleeriv ja tõhusam kui efedriin. Hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatusega.
3. Atooniline põis: klobetsüülkoliin on atoonilise põie kõige tõhusam ravim. Sellel ravimil on kõrge spetsiifilisus, väiksem kesknärvisüsteemi toime ja pikem toimeaeg kui atsetüülkoliinil. See on tõhusam dekompenseeritud põie kui neurogeense atoonilise põie korral. Enne selle ravimi kasutamist tuleb välistada mehaaniline takistus. Klobetsüülkoliini kõrvaltoimed piirduvad peamiselt seedetraktiga, kuid see on vastunäidustatud astmahaigetele ning seda tuleb ettevaatusega kasutada südame isheemiatõve ja bradükardiaga patsientidel.
4. Sulgurlihase sünergistlik düsfunktsioon: neurogeensetest, funktsionaalsetest või ravimitest põhjustatud -faktoritest (nt klobetakoliin) põhjustatud sulgurlihase sünergiline düsfunktsioon põhjustab väljavoolutrakti resistentsuse suurenemist. Selle seisundi kõige tõhusam ravi on sulgurlihase tooni vähendamine alfa-antagonistidega, tavaliselt fenoksübensamiiniga. Väikeste annuste korral on kõrvaltoimed kerged; suurte annuste korral võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon ja refleksne tahhükardia, kuid eakatel on reflektoorse südame löögisageduse tõusu määr piiratud. Prasosiin on ka tõhus ravim, millel on tugevam sulgurlihase selektiivsus, mistõttu see sobib paremini hüpertensiooni ja südame paispuudulikkusega patsientidele.
