Neurogeense põie diferentsiaaldiagnoos

May 04, 2026

Jäta sõnum

1. Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH): esineb üle 50-aastastel meestel, millega kaasnevad urineerimisraskused ja uriinipeetus. Rasketel juhtudel võib see põhjustada hüdroonefroosi ja hüdroureetrit. Diagnoosi saab kinnitada digitaalse rektaalse uuringu, tsüstoskoopia ja tsüstograafia abil.

 

2. Kusepõie kaela obstruktsioon: Naistel kaasneb sellega urineerimisraskused ja uriinipeetus. Tundmine perianaalses piirkonnas ja perineumis on normaalne. Diferentsiaaldiagnoosi saab teha tsüstoskoopia või urodünaamilise testiga.

 

3. Kaasasündinud ureetra klapid: sagedamini lastel, millega kaasneb urineerimisraskus ja uriinipeetus. Diferentsiaaldiagnoosi saab teha uretroskoopia või uretrograafia abil.

 

4. Naiste stresskusepidamatus: detruusorilihaste funktsioon on normaalne, kusiti resistentsus on vähenenud, põiekaela tõusu test on positiivne ja tsüstouretrograafia näitab kusiti tagumise nurga hävimist ja põie kaela langenud asendit.

 

5. Ureetra stenoos: võib olla kaasasündinud või omandatud, mille peamiseks sümptomiks on urineerimisraskused. Ureetra sondi uurimine paljastab selge stenoosilise segmendi ja uretrograafia võib diagnoosi kinnitada.

 

6. Kusepõie kaela obstruktsioon: düsuuriaga kaasneb sageli valulik urineerimine. Uriinivool võib urineerimise ajal ootamatult peatuda. Ultraheliuuringul võib esineda tugevaid kajasid ja põiepiirkonna tavalistel röntgenülesvõtetel võib näha radioaktiivseid varje. Tsüstoskoopia abil saab määrata kivide suuruse ja arvu.

 

7. Kusepõievähk. Kusepõie kaelas või trigoonis paiknevad käpalised kasvajad võivad põhjustada düsuuriat ja uriinipeetust, mis on tingitud kusiti sisemise avause ummistusest. Siiski kogevad patsiendid tavaliselt perioodilist valutut hematuuriat. Uriini tsütoloogia võimaldab tuvastada vähirakke. Intravenoosne urograafia (IVU) võib näidata põie piirkonnas täitevefekte. Tsüstoskoopia abil saab otseselt määrata kasvajate asukoha, suuruse ja arvu ning võimaldab samaaegset biopsiat.

Küsi pakkumist
Küsi pakkumist